ЧУМА
Чума – острое природно-очаговое
инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией,
лихорадкой, поражением лимфатических узлов и легких. Является особо опасной
инфекцией.
Причина. Возбудитель чумы –
чумная палочка.
Источник инфекции – грызуны
(сурки, песчанки, суслики, полевки и др.), зайцеобразные (зайцы, пищухи) и
живущие на них блохи, которые передают возбудителя городским грызунам – крысам
и мышам. На территории Российской Федерации природные очаги чумы имеются в
Прикаспии, Волго-Уральском регионе, на Кавказе, Забайкалье, на Алтае.
В «городских», «портовых» очагах
источниками возбудителя являются крысы, мыши, верблюды, собаки и кошки.
Переносчик инфекции – блохи.
Покидая труп грызуна, блохи, не находя нового хозяина, переходят на человека и
заражают его. Во время укуса блоха срыгивает содержимое желудка, в котором
размножаются чумные микробы. Через расчесы или ранки укуса возбудители чумы
проникают в кожу.
Возможен контактный механизм
передачи инфекции при снятии шкурок с больных зайцев или разделке туш
верблюдов.
При легочной форме чумы механизм
передачи – воздушно-капельный.
Восприимчивость людей к чуме
чрезвычайно высокая.
Процесс развития болезни. В
организм человека возбудитель чумы проникает через кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный
тракт. Чаще чумная палочка из кожи по лимфатическим путям достигает ближайших
лимфатических узлов, вызывает в них и в окружающих тканях выраженное
воспаление. В результате распада микробов освобождаются токсины. В дальнейшем
возбуитель попадает в кровь и разносится по всему организму, вызывая поражение
ряда органов.
Признаки. Болезнь начинается
остро или внезапно, с сильного озноба, быстрого повышения температуры до 39-40
о С. Озноб сменяется жаром. С первых дней отмечается сильная головная боль,
головокружение, резкая слабость, бессонница, боли в мышцах, тошнота, иногда
рвота. У некоторых больных возникает возбуждение, бред, иногда отмечается
заторможенность. Лицо одутловато, под глазами темные круги. Состояние больного
тяжелое.
Появляется резкая болезненность в
области пораженного лимфатического узла. Со 2-3-го дня болезни он начинает
прощупываться в виде сначала небольшого уплотнения, затем размеры
лимфатического узла растут, в процесс вовлекаются окружающие ткани и кожа, с
которыми он спаян, развивается значительная отечность (образуется бубон). Чаще
бубон развивается в области паховых и бедренных лимфатических узлов, реже в
подмышечной и шейной областях.
При воздушно-капельном заражении
болезнь начинается внезапно с озноба, сильной головной боли, рвоты. Спустя
некоторое время появляются режущие боли в груди, одышка. Кашель отмечается или
с самого начала, или присоединяется в конце суток и позже. Вначале он сухой,
затем начинает отделяться мокрота, иногда в значительных количествах, может отмечаться
примесь крови.
Распознавание болезни. Диагноз
предполагается на основании бурного внезапного начала болезни с высокой
лихорадкой, появления резко болезненной припухлости в области лимфатических
узлов.
Неотложная помощь. Срочная
госпитализация.
Больного и лиц, общавшихся с ним,
помещают в специализированные инфекционные лечебные учреждения.
При своевременно начатом лечении
(в первые 15 ч) прогноз благоприятный.
Предупреждение болезни. Борьба с
грызунами; избегание ночевок вблизи нор грызунов; меры предосторожности при
отлове и разделке тушек грызунов, зайцев и пищух; вакцинация населения,
проживающего в природном очаге чумы.
